Antalya'da Üroloji Uzmanlığı

Peyronie Hastalığı

Peyronie hastalığı, penisi saran zarda (tunika albuginea) oluşan sert bir plak nedeniyle ereksiyonda eğrilik, ağrı ve kısalmaya yol açan edinsel bir hastalıktır. Çoğu olguda kendiliğinden düzelmez; tedavi görmeyen 246 hastada eğrilik yalnızca %12 oranında azaldı. Ancak ağrı genellikle geçer ve kalıcı tedavi, eğrilik en az 3 ay sabit kaldıktan sonra planlanır.

Ereksiyonda fark ettiğiniz eğrilik sizi tedirgin mi ediyor?

Cinsel ilişkide zorluk veya ağrı yaşıyor musunuz?

Peniste sert bir plak ya da nodül hissediyor musunuz?

%0,5-13

Görülme sıklığı

%30-70

Sertleşme sorunu birlikteliği

%85+

Plikasyonla tam düzleşme

%34

CCH ile eğrilik azalması

Randevu Al

Hastalık Hakkında

Peyronie Hastalığı Nedir?

Peyronie hastalığı, penisin sertleşen gövdesini saran zarda (tunika albuginea) fibröz bir plak gelişmesiyle ortaya çıkan, edinsel bir penis eğriliği hastalığıdır. Plak, ereksiyon sırasında zarın esnemesini engeller; sonuçta eğrilik, girinti, kısalma ve bazı hastalarda ağrı oluşur. Hastalık ilk kez 1743'te Fransız cerrah François Gigot de la Peyronie tarafından tanımlanmıştır.

Hastalık yalnızca eğrilikten ibaret değildir. Ağrı, sertleşme sorunu, psikolojik baskı ve ilişki stresi de önemli bileşenlerdir. Avrupa Üroloji Derneği'ne göre Peyronie hastalarının %30 ile %70'inde sertleşme sorunu da vardır (EAU kılavuzu).

Görülme sıklığı çalışmalarda %0,1 ile %20,3 arasında bildirilir; sertleşme sorunu ve diyabeti olanlarda daha sıktır. ABD'de 11.420 erkekle yapılan çalışmada kesin tanı oranı %0,5, belirti ya da tedavi öyküsü dahil edildiğinde %13 bulunmuştur (Adv Urol 2011). Tedavi görmeyen 246 hastanın %12'sinde eğrilik azalmış, %40'ında sabit kalmış, %48'inde artmıştır (J Urol 2006).

1743
İlk Tanımlanma Yılı

%12
Spontan İyileşme Oranı

%0,5-13
Görülme Sıklığı (ABD)

50+
En Sık Görülen Yaş

Penis kesitinde tunika albuginea üzerinde Peyronie plağı, temsili çizim

Fibrotik Plak Gelişimi Tunika albuginea'da oluşan sert fibröz doku, penil eğriliğe ve deformiteye yol açar.

Etiyoloji

Penis Eğriliği Neden Olur?

Kesin neden bilinmemekle birlikte en çok kabul gören açıklama, ereksiyon sırasında penis zarında oluşan küçük yırtıkların anormal bir yara iyileşmesiyle plağa dönüşmesidir. Avrupa Üroloji Derneği, hastalığın sertleşme sorunu ve diyabeti olan erkeklerde daha sık görüldüğünü belirtir (EAU kılavuzu). Aşağıdaki etkenler riski artırır.

🔄

Tekrarlayan Mikrotravma

Cinsel aktivite sırasında penis gövdesine uygulanan tekrarlayan minör travmalar, tunika albuginea'da fibrotik iyileşme sürecini tetikler.

📅

İleri Yaş (50+)

50 yaş üstü erkeklerde belirgin şekilde artan insidans, yaşa bağlı doku elastikiyetinin azalmasıyla ilişkilidir.

🩺

Diabetes Mellitus

Avrupa Üroloji Derneği, Peyronie hastalığının diyabetik erkeklerde daha sık görüldüğünü belirtir; bozulmuş kollajen yapımı ve küçük damar hasarı sorumlu tutulur.

❤️

Hipertansiyon

Yüksek tansiyon, vasküler değişiklikler aracılığıyla fibrotik plak oluşumuna zemin hazırlar.

🚬

Sigara

Sigara kullanımı doku oksijenasyonunu bozarak fibröz doku birikimini hızlandırabilir.

🤝

Dupuytren Kontraktürü

Avuç içi zarında kalınlaşma yapan bu hastalık Peyronie ile birlikte görülebildiği için muayenede eller ve ayaklar da değerlendirilir (EAU).

🧬

Genetik Yatkınlık

Aile öyküsü ve Dupuytren gibi bağ dokusu hastalıklarıyla birliktelik genetik yatkınlığa işaret eder; bazı eski çalışmalarda HLA-B7 ilişkisi bildirilmiştir.

⚡

Erektil Disfonksiyon

Mevcut ED, yetersiz ereksiyonla ilişkili penil mikrotravma riskini artırarak plak gelişimini kolaylaştırabilir.

🏥

Pelvik Cerrahi Öyküsü

Radikal prostatektomi başta olmak üzere pelvik cerrahi müdahaleler fibrotik süreçleri tetikleyebilir.

Klinik Tablo

Peyronie'de Belirtiler Nelerdir, Tanı Nasıl Konur?

Erken dönemde ağrı ve ilerleyen eğrilik, geç dönemde kalıcı şekil bozukluğu ve cinsel işlev sorunları öne çıkar. 246 hastalık doğal seyir çalışmasında eğrilik hastaların %72'sinde yukarı, %17'sinde aşağı, %11'inde yana doğruydu ve ortalama eğrilik 42 dereceydi (J Urol 2006). Tanı çoğunlukla öykü ve muayeneyle konur.

Klinik Belirtiler

Ereksiyonda dorsal / lateral / ventral eğrilik
Peniste sert plak veya nodül hissi
Ereksiyonda ağrı (aktif fazda)
Penis boyunda ve çevresinde azalma
Saat camı deformitesi / segmenter daralma
Penetrasyon güçlüğü
Erektil disfonksiyon
Özgüven kaybı, cinsel kaçınma, ilişki stresi

Peyronie hastalığında penil Doppler ultrasonografi ile değerlendirme, temsili görsel

Tanı Aşamaları

Detaylı Anamnez ve Öykü

Semptom başlangıcı, süresi, ağrı karakteri, eğrilik yönü ve derecesi, cinsel işlev durumu değerlendirilir.

Fizik Muayene ve Plak Palpasyonu

Flasid ve erekte durumda penil muayene, plak lokalizasyonu ve boyutu saptanır.

Objektif Eğrilik Değerlendirmesi

Hastanın evde çektiği ereksiyon fotoğraflarıyla ya da muayenede penise ilaç enjeksiyonuyla oluşturulan ereksiyonda eğrilik açısı ölçülür.

Penil Doppler Ultrasonografi

Plak kalsifikasyonu, vasküler durum ve ED bileşenini değerlendirmek için endikasyon durumunda uygulanır.

Hastalık Seyri

Peyronie'de Aktif ve Stabil Faz Nedir?

Tedavi kararı hastalığın hangi fazda olduğuna göre verilir. Avrupa Üroloji Derneği, ağrının geçmesini ve eğriliğin en az 3 ay değişmeden kalmasını hastalığın durulduğunun ölçütü olarak kabul eder (EAU kılavuzu). Aktif fazda amaç ağrıyı ve ilerlemeyi kontrol etmek, stabil fazda ise şekli kalıcı olarak düzeltmektir; bu nedenle ilk muayenede fazı belirlemek gerekir.

Aktif Faz

Ağrı çoğu hastada ilk 18 ay içinde geçer

Ereksiyon sırasında ağrı mevcut
Eğrilik derecesi ilerlemekte
Plak aktif olarak oluşmakta
Yeni nodüller gelişebilir
Boyut kaybı başlayabilir
Bu fazda cerrahi önerilmez

Stabil Faz

Stabilizasyon: En az 3 ay değişim yok

Ereksiyon ağrısı kaybolmuş
Eğrilik en az 3 aydır sabit
Plak stabilize olmuş
CCH enjeksiyonu için uygun dönem
Cerrahi düzeltme için uygun dönem
En etkili tedavi penceresi

⚑ Faz ayrımı tedavi kararı için belirleyicidir: aktif fazda cerrahi uygulanmaz; bu dönemde eğrilik hastaların yaklaşık yarısında artabildiği için düzenli izlem gerekir.

Tedavi

Peyronie Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi seçimi hastalığın fazına, eğriliğin derecesine ve yönüne, sertleşme kalitesine ve hastanın beklentisine göre yapılır. Eğrilik ilişkiye engel değilse izlem yeterli olabilir; ilişkiyi engelleyen stabil eğrilikte cerrahi, eşlik eden sertleşme sorununda ise penis protezi öne çıkar (EAU kılavuzu). Aktif fazda öncelik ağrıyı ve ilerlemeyi kontrol etmektir.

Konservatif / Medikal Tedaviler

Oral Tedaviler

Pentoksifilin · PDE5 İnhibitörleri

Sınırlı klinik kanıt mevcuttur
Aktif fazda ağrı ve ilerleme kontrolünde denenebilir
Sertleşme sorunu eşlik ediyorsa PDE5 inhibitörü önerilir (EAU, zayıf öneri)

Sınırlı Kanıt

İntralezyonel Kollajenaz (CCH)

IMPRESS Çalışmaları

IMPRESS I-II çalışmalarında %34 eğrilik azalması
Stabil faz, 30–90° arası eğrilik için uygun
Plasebo kontrollü iki büyük çalışmayla desteklenen enjeksiyon
Not: Üreticisi ilacı Avrupa pazarından çekmiştir; erişim sınırlıdır (EAU)

%34 Eğrilik Azalması

İntralezyonel İnterferon α-2b

Enjeksiyon Tedavisi

Ortalama 13,5° eğrilik düzelmesi (plasebo kontrollü çalışma)
Ağrıyı azaltmada etkili
CCH'a alternatif enjeksiyon seçeneği

13,5° Düzelme

Penil Traksiyon

Mekanik Tedavi

Eğrilikte yaklaşık 15° düzelme bildirilmiştir (EAU)
Uzunluk kaybını sınırlamaya yardımcı olabilir
Günde birkaç saat, aylarca düzenli kullanım gerektirir

~15° Düzelme

Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

Fizik Tedavi

Yalnızca ağrı kontrolü için etkilidir
Eğriliğe etkisi gösterilmemiştir (EAU)
Ağrılı aktif faz için faydalı olabilir

Sadece Ağrı Kontrolü

Peyronie hastalığında enjeksiyon, traksiyon ve cerrahi tedavi seçenekleri, temsili çizim

Cerrahi Tedaviler

Stabil fazda, eğriliğin cinsel ilişkiyi engellediği durumlarda cerrahi en etkili anatomik düzeltme yöntemidir.

Plikasyon Cerrahisi

60 derecenin altındaki eğrilikte, sertleşmesi iyi ve saat camı şekli olmayan hastalarda tercih edilir. Hastaların %85'inden fazlasında tam düzleşme sağlanır; %22 ile %69'unda 1-1,5 cm kısalma bildirilmiştir (EAU).

>%85 Tam Düzleşme

Plak İnsizyonu + Greftleme

60 derecenin üzerindeki, karmaşık ya da saat camı şeklindeki eğrilikte seçilir; uzunluk daha iyi korunur. Düzleşme başarısı çalışmalarda %81'in üzerindedir; greft tipine göre %7 ile %38 oranında yeni sertleşme sorunu bildirilmiştir (EAU).

>%81 Başarı

Penil Protez İmplantasyonu

İlaca yanıt vermeyen sertleşme sorunu eşlik ediyorsa ilk tercihtir; EAU bunu güçlü öneriyle önerir. Eğrilik ve sertleşme tek ameliyatta düzeltilir; şişirilebilir ya da bükülebilir protez seçenekleri vardır. Ayrıntıları penis protezi sayfamızda bulabilirsiniz.

Eğrilik + ED Çözümü

Peyronie hastalığında ameliyathane ortamı, temsili çizim

Klinik Veriler

Peyronie Tedavisinin Başarı Oranları Nelerdir?

Cerrahi, şekli düzeltmede en yüksek başarıyı sağlar; enjeksiyon tedavileri ise daha sınırlı ama ameliyatsız bir düzelme sunar. Aşağıdaki oranlar Avrupa Üroloji Derneği kılavuzu ve plasebo kontrollü randomize çalışmalardan alınmıştır (EAU kılavuzu). Oranlar uygun seçilmiş hastalara aittir; sizin için beklenen sonucu muayenede ayrıca konuşuruz.

Plikasyon cerrahisi: tam düzleşme >%85

Uygun seçilmiş hastalarda (60 derecenin altı, iyi sertleşme); EAU kılavuzu

Plak insizyonu ve greft: düzleşme >%81

Karmaşık ve ileri eğrilikte; greft tipine göre değişir, EAU kılavuzu

Kollajenaz (CCH) enjeksiyonu: IMPRESS I ve II %34

832 hastalık plasebo kontrollü iki çalışmada ortalama eğrilik azalması; plasebo grubunda %18,2 (J Urol 2013)

İnterferon alfa-2b: eğrilik düzelmesi 13,5°

Plasebo kontrollü çalışmada ortalama düzelme; ağrı ve plak boyutunda da iyileşme (J Urol 2006)

Tedavi Sonrası Ne Zaman Sonuç Görülür?

İlk Değerlendirme

Muayene ve tanı

2–4
Hafta

Tedavi Başlangıcı

Medikal veya cerrahi plan

3 Ay

İlk Değişimler

Ağrı azalması, erken düzelme

6 Ay

Belirgin İyileşme

Eğrilik düzelmesi belirginleşir

12 Ay

Tam Sonuç

Nihai tedavi sonucu

Tedavi Değerlendirmesi

Peyronie Tedavisinde Güçlü ve Sınırlı Yönler Nelerdir?

Her tedavinin kazancı ve bedeli farklıdır: cerrahi en kalıcı düzeltmeyi sağlar ama kısalma ya da sertleşme sorunu riski taşır; enjeksiyon ve traksiyon ameliyatsızdır ama etkisi sınırlıdır. Hangi riskin sizin için kabul edilebilir olduğunu muayenede birlikte konuşuyoruz ve karar bu dengeye göre verilir. Genel bilgi için penis eğriliği ve Peyronie sayfamıza de bakabilirsiniz.

✓ Güçlü Yönler

Cerrahi en etkili anatomik düzeltme yöntemidir
Her hasta için bireyselleştirilmiş tedavi planı uygulanır
Penis protezi, eşlik eden sertleşme sorununu ve eğriliği tek ameliyatta düzeltir
Penil traksiyon eğriliği yaklaşık 15° azaltabilir (EAU)
Kollajenaz (CCH), plasebo kontrollü çalışmalarda eğriliği ortalama %34 azaltmıştır

⚠ Dikkat Edilmesi Gerekenler

Plikasyonda hastaların %22 ile %69'unda 1-1,5 cm kısalma bildirilmiştir
Oral tedavilerin büyük çoğunluğunun bilimsel kanıtı zayıftır
CCH Avrupa pazarından çekilmiştir; erişim kısıtlıdır
Greftleme cerrahisinde %7 ile %38 oranında yeni sertleşme sorunu bildirilmiştir
Konservatif tedavi sonuçları kademeli ve sınırlı kalabilir

Sorular

Peyronie Hastalığı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Muayenede hastalarımdan en sık duyduğum soruların kaynaklı ve kısa yanıtları aşağıda. Yanıtlar Avrupa Üroloji Derneği kılavuzu, AUA kılavuzu ve randomize çalışmalara dayanır; kişisel durumunuz için muayene ve gerekirse ereksiyon sırasında eğrilik ölçümü gerekir. Sorunuz listede yoksa WhatsApp üzerinden bize yazarak sorabilirsiniz.

Peyronie hastalığı nedir? +

Penisi saran zarda (tunika albuginea) fibröz bir plak gelişmesiyle ortaya çıkan edinsel bir hastalıktır. Plak ereksiyonda eğrilik, girinti ve kısalmaya yol açar; ağrı ve sertleşme sorunu eşlik edebilir. Avrupa Üroloji Derneği görülme sıklığını %0,1 ile %20,3 arasında bildirir ve hastaların %30 ile %70'inde sertleşme sorunu da bulunduğunu belirtir (EAU kılavuzu).

Peyronie hastalığı kendiliğinden iyileşir mi? +

Eğrilik çoğu hastada kendiliğinden düzelmez. Tedavi görmeyen 246 hastalık çalışmada eğrilik %12 hastada azalmış, %40'ında sabit kalmış, %48'inde artmıştır; buna karşın ağrı bildiren hastaların %89'unda ağrı izlem sonunda tamamen geçmiştir (J Urol 2006). Bu nedenle erken değerlendirme ve düzenli izlem önerilir.

Peyronie hastalığında hangi tedavi en etkilidir? +

Stabil fazda şekli düzeltmede en etkili yöntem cerrahidir: plikasyonla hastaların %85'inden fazlasında tam düzleşme sağlanır (EAU kılavuzu). Ameliyatsız seçenekler arasında kollajenaz enjeksiyonu plasebo kontrollü çalışmalarda eğriliği ortalama %34 azaltmıştır (J Urol 2013). Seçim eğrilik derecesine, sertleşme kalitesine ve hastanın tercihine göre yapılır.

Peyronie ameliyatından sonra penis kısalır mı? +

Yönteme göre değişir. Plikasyonda eğriliğin karşı tarafı kısaltıldığı için hastaların %22 ile %69'unda 1-1,5 cm kısalma bildirilmiştir; plak insizyonu ve greftlemede uzunluk daha iyi korunur (EAU kılavuzu). Hastalığın kendisi de kısalma yapabilir: tedavisiz izlenen hastalarda gerilmiş penis boyu 12,2 cm'den 11,4 cm'ye inmiştir (J Urol 2006).

Sertleşme sorunu da varsa Peyronie nasıl tedavi edilir? +

Önce sertleşme sorunu ilaçla tedavi edilir; Avrupa Üroloji Derneği bu durumda PDE5 inhibitörü kullanımını önerir. İlaca yanıt yoksa penis protezi, eğriliği ve sertleşme sorununu tek ameliyatta düzelttiği için ilk tercihtir ve kılavuzda güçlü öneriyle yer alır (EAU kılavuzu). AUA kılavuzu da bu hastalarda protezi önerir (J Urol 2015).

Şok dalga tedavisi (ESWT) Peyronie eğriliğini düzeltir mi? +

Hayır. Avrupa Üroloji Derneği'nin incelediği çalışmaların tamamında şok dalga tedavisi ağrıyı azaltmış, ancak eğrilik üzerinde etki göstermemiştir (EAU kılavuzu). Bu nedenle ESWT yalnızca aktif fazda ereksiyon ağrısı belirgin olan hastalarda ağrıyı hafifletmek amacıyla düşünülür; plak boyutunu ve şekli düzeltmek için kullanılmaz.

Peyronie tedavisi ne kadar sürer? +

Yönteme göre değişir. Kollajenaz tedavisinde her biri 6 hafta arayla en fazla 4 kür uygulanmış ve sonuç 52. haftada değerlendirilmiştir (J Urol 2013). Cerrahi tek seanslık bir ameliyattır; iyileşme genellikle 4-6 hafta, cinsel ilişkiye dönüş 6-8 hafta sürer. Cerrahi için eğriliğin en az 3 ay sabit kalması beklenir (EAU).

Peyronie şüphesinde ne zaman doktora başvurmalıyım? +

Ereksiyonda yeni bir eğrilik, ağrı, peniste ele gelen sertlik ya da cinsel ilişkide zorluk fark ettiğinizde bir üroloji uzmanına başvurun. Aktif fazda eğrilik hastaların yaklaşık yarısında artabildiği için (J Urol 2006) erken değerlendirme, izlem planı ve ağrı yönetimi önemlidir; kalıcı tedavi ise eğrilik sabitlendikten sonra planlanır.

Uzman Doktorunuz

Hekiminizle Tanışın

Op. Dr. Niyazi Umut Özdemir

Üroloji Uzmanı · UZ Clinic, Antalya

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden 2000 yılında mezun oldum, üroloji uzmanlığımı 2005'te yine Ege Üniversitesi'nde tamamladım. 2006'dan bu yana Türk Üroloji Derneği Yeterlilik Board Sertifikası sahibiyim. 2017'de kurduğum UZ Clinic'te Peyronie hastalığı, sertleşme sorunu ve penis protezi alanlarında çalışıyorum. Akademik kimliğim ORCID kaydım üzerinden doğrulanabilir.

Erkek Cinsel Sağlığı Sertleşme Sorunu (ED) Erken Boşalma Peyronie Hastalığı Varikosel & Erkek İnfertilitesi Kadın Cinsel İşlev Bozuklukları HPV / Genital Siğil Tedavisi Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

📞 0(505) 525 24 22 | 0(242) 323 17 77

✉ info@uzclinic.com

📍 Fener Mahallesi, Bülent Ecevit Bulvarı No:23 Kanyon Plaza K:4 D:7, 07160 Muratpaşa/Antalya

⏰ Pazartesi-Cuma 09:00-17:30, Cumartesi 09:00-12:00

🌐 Web: www.uzclinic.com

WhatsApp ile Randevu Al 📞 Telefon ile Arayın

Bilimsel Kaynaklar

Kaynakça

Bu sayfadaki bilgiler aşağıdaki güncel akademik kaynak ve kılavuzlara dayanmaktadır.

1. European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Penile Curvature. EAU Guidelines, 2025.
2. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al. Peyronie's Disease: AUA Guideline. J Urol. 2015;194(3):745-753.
3. Osmonov D, Ragheb A, Ward S, et al. ESSM Position Statement on Surgical Treatment of Peyronie's Disease. Sex Med. 2022;10(1):100459.
4. Gelbard M, Goldstein I, Hellstrom WJ, et al. Clinical efficacy, safety and tolerability of collagenase clostridium histolyticum for the treatment of Peyronie disease in 2 large double-blind, randomized, placebo controlled phase 3 studies. J Urol. 2013;190(1):199-207.
5. Mulhall JP, Schiff J, Guhring P. An analysis of the natural history of Peyronie's disease. J Urol. 2006;175(6):2115-2118.
6. DiBenedetti DB, Nguyen D, Zografos L, et al. A Population-Based Study of Peyronie's Disease: Prevalence and Treatment Patterns in the United States. Adv Urol. 2011;2011:282503.
7. Hellstrom WJ, Kendirci M, Matern R, et al. Single-blind, multicenter, placebo controlled, parallel study to assess the safety and efficacy of intralesional interferon alpha-2B for minimally invasive treatment for Peyronie's disease. J Urol. 2006;176(1):394-398.
8. Basheer YM, Ahmed F, Basheer B, et al. Contemporary Management Strategies for Peyronie's Disease: A Comprehensive Review. Res Rep Urol. 2026;18:544753.