Fibrotik Plak Gelişimi
Tunika albuginea'da oluşan sert fibröz doku, penil eğriliğe ve deformiteye yol açar.
Antalya'da Uzman Üroloji Tedavisi
Peyronie hastalığının gelişiminde birden fazla faktör rol oynayabilir. Tekrarlayan mikrotravmalar en temel mekanizma olarak kabul edilmektedir.
Cinsel aktivite sırasında penis gövdesine uygulanan tekrarlayan minör travmalar, tunika albuginea'da fibrotik iyileşme sürecini tetikler.
50 yaş üstü erkeklerde belirgin şekilde artan insidans, yaşa bağlı doku elastikiyetinin azalmasıyla ilişkilidir.
Diyabetik hastalarda mikrovasküler değişiklikler ve anormal kollajen metabolizması Peyronie riskini artırır.
Yüksek tansiyon, vasküler değişiklikler aracılığıyla fibrotik plak oluşumuna zemin hazırlar.
Sigara kullanımı doku oksijenasyonunu bozarak fibröz doku birikimini hızlandırabilir.
El aponörozunu etkileyen bu fibrozis hastalığı, Peyronie ile güçlü komorbiditesi nedeniyle dikkatle sorgulanmalıdır.
HLA-B7 antijeni taşıyıcılığı ve aile öyküsü, genetik yatkınlığın rolüne işaret etmektedir.
Mevcut ED, yetersiz ereksiyonla ilişkili penil mikrotravma riskini artırarak plak gelişimini kolaylaştırabilir.
Radikal prostatektomi başta olmak üzere pelvik cerrahi müdahaleler fibrotik süreçleri tetikleyebilir.
Erken dönemde ağrı ve ilerleyen eğrilik, geç dönemde deformite ve cinsel işlev bozukluğu ön plana çıkar.
Faz ayrımı doğru tedavi kararı için kritik öneme sahiptir. Her iki evre farklı yaklaşım gerektirir.
Ortalama süre: 6–18 ay
Stabilizasyon: En az 3 ay değişim yok
Tedavi seçimi; hastalık fazı, eğrilik derecesi, erektil fonksiyon durumu ve hasta tercihi doğrultusunda bireyselleştirilir.
Güncel klinik çalışmalar ve meta-analizlerden derlenen tedavi etkinlik verileri.
Uygun seçilmiş hastalarda (≤60°, iyi ereksiyon) en yüksek anatomik düzeltme başarısı
Kompleks ve yüksek dereceli deformitelerde etkili anatomik düzeltme
IMPRESS I-II randomize kontrollü çalışmalarında ortalama eğrilik azalması (Gelbard et al., J Urol 2013)
Ortalama 13.5 derecelik eğrilik düzelmesi ve ağrı üzerinde belirgin etkinlik
Peyronie hastalığı hakkında en sık sorulan soruların yanıtları.
Peyronie hastalığı; penis gövdesini çevreleyen tunika albuginea adlı fibröz kılıfta anormal skar dokusu (plak) gelişmesiyle karakterize edinsel bir hastalıktır. Bu fibrotik plak, penisi ereksiyon sırasında eğri, kıvrık veya deforme hale getirir. Ağrı, erektil disfonksiyon ve cinsel kaçınma ile birlikte seyredebilir.
Spontan düzelme oranı yalnızca yaklaşık %12 civarındadır. Hastaların büyük çoğunluğunda eğrilik sabit kalır veya zaman içinde kötüleşir. Bu nedenle Peyronie belirtileri fark edildiğinde bekleme yerine erken uzman değerlendirmesi önerilmektedir.
Stabil fazda cerrahi, eğriliğin anatomik düzeltmesinde en etkili yöntemdir. Plikasyon cerrahisi ≤60° eğrilik ve iyi ereksiyon kalitesinde %85–90+ başarı oranıyla öne çıkar. Non-cerrahi seçenekler arasında kollajenaz (CCH) enjeksiyonu en yüksek kanıt düzeyine sahiptir (%34 eğrilik azalması). Tedavi seçimi; eğrilik derecesi, erektil fonksiyon ve hasta tercihi doğrultusunda bireyselleştirilir.
Plikasyon cerrahisinde eğriliğin karşı tarafındaki doku kısaltılarak düzeltme sağlandığından ortalama 1–1.5 cm kısalma beklenmektedir. Plak insizyonu ve greftleme yönteminde ise uzunluk korunmaya çalışılır. Cerrahi öncesi penil traksiyon uygulaması uzunluk kaybını minimize edebilir. Bu konu ameliyat öncesi mutlaka doktorunuzla ayrıntılı değerlendirilmelidir.
Hem Peyronie hastalığı hem de erektil disfonksiyon mevcut olduğunda, penil protez implantasyonu merkezli yaklaşım en rasyonel seçenektir. Modern inflatable protezler hem eğriliği düzelterek hem de yeterli ereksiyon sağlayarak her iki sorunu tek operasyonla çözer. Bu yaklaşım EAU ve AUA kılavuzlarında da önerilmektedir.
Hayır. Güncel kılavuzlara ve mevcut bilimsel verilere göre ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT), Peyronie hastalığında eğriliği düzeltmez ve plak boyutunu anlamlı ölçüde azaltmaz. Bununla birlikte aktif fazdaki ereksiyon ağrısını kontrol etmede faydalı olabilir. EAU 2025 kılavuzu bu konuda açıktır.
Tedavi süreleri yönteme göre farklılık gösterir: Konservatif/medikal tedaviler genellikle 3–6 ay sürer. CCH enjeksiyon serileri 6 haftalık döngüler halinde uygulanır. Cerrahi işlem 1–2 saat sürer; tam iyileşme 4–6 haftada tamamlanır. Cinsel aktiviteye dönüş genellikle 6–8 haftada gerçekleşir. Nihai tedavi sonuçları 6–12 ayda değerlendirilir.
Eğrilik, ağrı, nodül veya cinsel işlev değişikliği fark ettiğiniz anda bir üroloji uzmanına başvurmanız önerilir. Aktif fazda uygulanacak erken medikal tedaviler eğriliğin ilerlemesini yavaşlatabilir. Ayrıca erken dönemde başlayan penil traksiyon uzunluk kaybını önlemede etkilidir. Bekleme, çoğu hastada sonuçları kötüleştirir — erken başvuru kritik önem taşır.
Üroloji Uzmanı
Peyronie hastalığında erken tanı ve doğru tedavi planı sonuçları belirleyici ölçüde etkiler. Op. Dr. Niyazi Umut Özdemir ile iletişime geçin.
📍 Bülent Ecevit Bulvarı No:23 Kanyon Plaza K:4 D:7 Muratpaşa / ANTALYA
⏰ Pazartesi – Cumartesi: 09:00 – 18:00
✉ info@uzclinic.com | 🌐 www.uzclinic.com
Tıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tanı, tedavi kararı veya reçete yerine geçmez. Her hastanın klinik durumu bireysel farklılıklar taşır; tedavi seçimi mutlaka bir üroloji uzmanı tarafından yapılmalıdır.
Bu içerik, T.C. Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine ve kişisel sağlık verilerinin gizliliğine uygun olarak hazırlanmıştır. Tıbbi acil durumlarda 112'yi arayın.
Bu sayfadaki bilgiler aşağıdaki güncel akademik kaynak ve kılavuzlara dayanmaktadır.